霉菌感染耳炎要进行对症治疗抗真菌治疗

刊物：Frontiers in Microbiology

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发布时长：2022

样版种类：耳道试子

顾客企业：南京中医药大学佘万东研究组

一、选题背景

耳霉菌病，又称外耳道真菌性耳炎，是通过耳道内发病真菌的侵略或过多散播所引起的炎性变病。多维肾宝是治什么本科学研究根据ITS测序评定了耳霉菌病的真菌群落，并评定联苯苄唑的治疗实际效果。

二、实验设计方案

在2020年和2021 年期间到江苏中西医结合医院耳鼻喉科就医的10名病人和健康青年志愿者10名，真菌病患者天天用联苯苄唑溶液治疗一次，共14天。

在治疗前后左右（治疗前，n=14 耳；治疗后，n=14 耳）收集病人耳道样版，从 10 名青年志愿者（对比，n=20 只耳朵里面）收集到的试品作为对比。纪录治疗前及治疗后第7天和第14天的病症，包含耳痒、耳闷、耳朵痛、听力损失和体征。根据显微镜检查、真菌培育和 ITS 测序，来评定患者的真菌群落转变。

三、实验结论

1、联苯苄唑治疗效果及真菌检验

治疗14天之后高效率做到100%，而第7天高效率为64.29%（表1）。治疗前所看到的耳道充放电降低（图1 A、B），治疗后消退（图1C）。

在预处理组的所有14个样版里都注意到零散的真菌真菌或胞子（图1D），真菌塑造（图1E）和棉蓝上色结果显示是土曲霉。对照组未观察到真菌或胞子且培养物中无真菌菌体生长发育。

表1 治疗前后左右2组症状和体征得分、高效率较为

图1 透射电镜查验、真菌培育和显微镜检查

2、真菌群落α多元性与β多样性剖析

真菌ITS测序结果说明，与对照组和治疗后组对比，治疗前组所看到的OTU总数明显降低（表2）。除此之外，治疗前组的Chao1、Shannon和Simpson指数明显小于治疗后组（表2）。这种结果显示，预处理队的真菌物种的丰富度和多元性减少。

表2 三组α多元性主要参数较为

Bray-Curtis的距离PCoA说明对照组和治疗后组之间存在显著性差异的差别（图2），但和对照组和治疗后组对比，预处理队的真菌群落有所差异。

图2 三组真菌成多维肾宝官网份主座标剖析（PCoA）

3、真菌群落的种类构成

在大多数试品中注意到2个关键门：担子菌门（Basidiomycota）和子囊菌门（Ascomycota）。对照组和治疗多维肾宝对胃好处后队的担子菌总数比预处理组多，预处理组子囊菌群明显提升。在属程度上，与对照组和治疗后组对比，预处理组里的曲霉更加丰富多彩，对照组和治疗后组马拉色菌更有趣（图3A和表3）。

图3 关键真菌在门和属级别三个组里的遍布

表3 三组真菌群落的重要构成

4、真菌群落组间差异剖析

解决前后左右样版的真菌群落构成存有显著性差异（图4）。放前处理组中，Eurotiales、Eurotiomycetes、Aspergillaceae、Ascomycota和曲霉是差异显著真菌，但在治疗后组里， Nectriaceae 和 Agaricales为差异显著真菌。

图4 真菌群落LEfSe剖析

5、真菌与症状和体征相关性

真菌与病症、体征间的热点图相关分析说明，曲霉菌属与耳痒、耳胀、听力损失和身体体征有关，而Sagenomella和Libertella与耳朵痛有关。马拉色菌属与耳痒、耳胀、听力损失和体征呈成反比，而轮枝菌属与耳痒和体征呈成反比（图5）。

图5 真菌含量与临床医学要素间的相关分析

四、研究结果

在实验中，创作者应用镜检查、真菌塑造及ITS测序来评定真菌病患者的真菌群落构成和差别，给予真菌群落的全方位信息内容，有利于评定抗真菌药品的功效。Q-PCR、宏基因组或第三代测序技术将还有希望用于最准确地评定真菌病中的发病真菌。

论文参考文献